Control prenatal en Perú 2026: qué exámenes debes hacerte y cuándo

📋 Marco normativo: RM 516-2019/MINSA establece la atención integral materna gratuita para afiliadas al SIS. La norma técnica NTS 105-MINSA/DGIESP define el paquete mínimo de atención prenatal: 6 controles para embarazo de bajo riesgo, primer control antes de las 14 semanas. El primer trimestre es el más crítico: detectar a tiempo problemas como preeclampsia, diabetes gestacional o infecciones (VIH, sífilis) que pueden tratarse preventivamente.

Calendario de controles prenatales

Semana 4-8
1er control — El más importante

Confirmar el embarazo y calcular la fecha probable de parto. Descarte de embarazo ectópico (tubo). Primera ecografía si está disponible. Exámenes de sangre: hemoglobina, grupo sanguíneo y factor Rh, glucemia, VIH, sífilis (VDRL), hepatitis B. Suplemento de ácido fólico + hierro. Historia clínica perinatal completa. Ir antes de la semana 12 es fundamental.

Semana 10-14
2do control — Ecografía del 1er trimestre

Ecografía de translucencia nucal (NT) entre semanas 11-13+6: mide el pliegue de la nuca del bebé para screening de síndrome de Down y otras cromosomopatías. Se calcula el riesgo combinado con análisis de sangre (PAPP-A y β-hCG). No es obligatoria pero sí recomendada. Vacuna dTpa (difteria-tétanos-tosferina) si no está al día.

Semana 20-24
3er control — Ecografía morfológica

La ecografía morfológica (semana 20-22) es la más detallada: revisa todos los órganos del bebé, detecta malformaciones estructurales, mide el crecimiento y confirma la posición de la placenta. Control de peso y presión arterial de la madre. Revisión de análisis anteriores. Si hay sospecha de diabetes gestacional, se solicita glucemia en ayunas.

Semana 24-28
4to control — Tamizaje de diabetes gestacional

Curva de tolerancia a la glucosa oral (CTGO): la gestante toma 75g de glucosa y se mide la glucemia a la 1h y 2h. Diagnostica diabetes gestacional, que si no se trata puede causar bebé muy grande, parto complicado y riesgo de diabetes tipo 2 para la madre. Control de hemoglobina. Movimientos fetales: el bebé debe moverse más de 10 veces en 2 horas.

Semana 32-34
5to control — Preparación para el parto

Ecografía de crecimiento fetal: confirma que el bebé crece adecuadamente y evalúa la cantidad de líquido amniótico. Revisión de la posición del bebé (si está podálico o transverso, puede requerir versión cefálica externa o planificación de cesárea). Plan de parto: decidir establecimiento, señales de alarma, transporte. Monitoreo fetal si está disponible.

Semana 36-40
6to control — Control final previo al parto

Verificar posición cefálica (cabeza abajo). Cultivo vagino-rectal para Streptococcus del grupo B (GBS): si positivo, se administra antibiótico durante el parto para proteger al recién nacido. Discutir señales de trabajo de parto. Revisión de documentos para el hospital. Si no hay inicio de parto a las 40 semanas, se programa evaluación para inducción.

Exámenes obligatorios y su importancia

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VIH y sífilis

Si se detectan y tratan antes del parto, la transmisión al bebé se reduce a casi cero. Una madre con VIH no tratada transmite el virus al bebé en el 25-45% de los casos. Con tratamiento antirretroviral, el riesgo baja a menos del 2%. Son exámenes gratuitos y confidenciales.

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Hemoglobina (anemia)

El 28% de gestantes peruanas tiene anemia. La anemia severa aumenta el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y hemorragia postparto. Se controla con suplemento de hierro + ácido fólico, gratuito en el MINSA desde el primer control prenatal.

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Glucemia (diabetes gestacional)

Afecta al 10-15% de gestantes peruanas. Si no se detecta, el bebé puede nacer muy grande (macrosomía) con riesgo de parto complicado. La madre tiene 50% más riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en los 10 años siguientes. Se trata con dieta y, si necesario, insulina.

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Ecografías

Con SIS en hospitales de mayor nivel son gratuitas. En postas básicas pueden no estar disponibles y se deriva. La ecografía morfológica de semana 20 es la más importante: detecta el 70% de malformaciones mayores que pueden requerir preparación especial al parto.

🚨 Señales de alarma: ve al hospital de inmediato si tienes:
  • Dolor de cabeza intenso que no cede, visión borrosa o zumbidos (puede ser preeclampsia)
  • Hinchazón súbita de cara, manos o pies
  • Sangrado vaginal en cualquier momento del embarazo
  • Fiebre alta (más de 38°C)
  • No sientes movimientos del bebé por más de 2 horas (después de la semana 20)
  • Rotura de fuente (líquido que sale de la vagina) antes de la semana 37

Preguntas frecuentes

¿Cuántos controles prenatales son obligatorios en Perú?
El MINSA establece un mínimo de 6 controles para embarazo de bajo riesgo. Sin embargo, la recomendación internacional (OMS 2016) es de 8 o más controles para reducir la mortalidad perinatal. Con SIS todos son gratuitos. Para embarazo de alto riesgo (hipertensión, diabetes, embarazo múltiple, cirugía uterina previa), el médico indicará controles más frecuentes, que también están cubiertos por SIS.
¿Puedo hacerme los controles en un hospital diferente al que elegiré para el parto?
Sí, aunque no es lo ideal. Si cambias de establecimiento para el parto, lleva siempre tu carnet o historia clínica prenatal completa con todos los resultados de exámenes y ecografías. El hospital del parto necesitará esa información para atenderte bien. Si planeas dar a luz en un hospital de mayor complejidad que donde te controlas, pregunta en tu control si te pueden derivar o si debes hacer el traslado formalmente.
¿Las ecografías están cubiertas por SIS?
Sí, con SIS las ecografías del control prenatal son gratuitas en establecimientos del MINSA que cuenten con el equipo. En postas básicas y centros de salud pequeños puede que no haya ecógrafo: en ese caso te derivan a un establecimiento de mayor nivel donde sí está disponible. En Lima, los hospitales de referencia (Maternidad de Lima, Cayetano Heredia, Rebagliati) las hacen gratuitamente para afiliadas al SIS.
¿Qué pasa si llego tarde a los controles o me los salto?
No te rechazarán ni te cobrarán. El personal de salud puede llamarte la atención, pero su obligación es atenderte. Lo importante es retomar los controles cuanto antes: hay problemas (preeclampsia, restricción de crecimiento fetal) que no dan síntomas hasta que son graves. Si te saltaste controles, ve al establecimiento de salud más cercano con tu DNI y di que estás embarazada y quieres retomar tus controles. Te atenderán sin necesidad de cita en la mayoría de casos.
¿Estás embarazada y aún no empezaste tus controles?

El primer control antes de las 12 semanas es el más importante. Es gratuito con SIS. Llama al 113.

📞 Llamar al 113 Portal MINSA

Actualizado junio 2026. Fuentes: MINSA Perú (NTS 105), EsSalud, OMS 2016. Información orientativa, no reemplaza la evaluación de tu médico u obstetra.

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