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Ante cualquier duda, ve al hospital — no esperes la cita programada
En emergencias obstétricas, las horas cuentan. Los hospitales del MINSA y EsSalud tienen obligación de atenderte aunque no tengas cita ni SIS activo.
🚩 Las 8 señales de alarma del embarazo
Señal
En qué momento
Qué puede indicar
Sangrado vaginal
Cualquier trimestre
Aborto, placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta o trabajo de parto prematuro. Todo sangrado en el embarazo debe evaluarse ese mismo día.
Dolor de cabeza intenso que no cede
2do o 3er trimestre
Puede ser preeclampsia, especialmente si va con hinchazón de cara/manos o visión borrosa. La preeclampsia puede evolucionar a eclampsia (convulsiones) en horas.
Visión borrosa, manchas o destellos
2do o 3er trimestre
Signo neurológico de preeclampsia severa o eclampsia inminente. Requiere evaluación hospitalaria urgente.
Hinchazón súbita de cara, manos o pies
2do o 3er trimestre
Edema repentino y asimétrico puede indicar preeclampsia. El edema suave de tobillos al final del día es normal; la hinchazón de cara y manos no lo es.
Sin movimientos del bebé por más de 2 horas
Desde semana 20
Puede indicar sufrimiento fetal. Haz la cuenta de movimientos: si en 2 horas no sientes al menos 10 movimientos, acude al establecimiento de salud ese día.
Pérdida de líquido por la vagina
Cualquier momento
Puede ser rotura prematura de membranas. Si ocurre antes de semana 37 es una emergencia: aumenta el riesgo de infección (corioamnionitis) y parto prematuro.
Contracciones antes de semana 37
Antes de semana 37
Trabajo de parto prematuro. Más de 4 contracciones en 1 hora antes de semana 37 requiere evaluación urgente para intentar detener el parto o preparar al bebé.
Fiebre alta (más de 38°C)
Cualquier trimestre
Infección urinaria no tratada, corioamnionitis u otras infecciones. Las infecciones pueden desencadenar parto prematuro. Siempre evaluar la causa.
📌 Fuente: MINSA / OPS — Norma técnica de atención materna
🚨 Qué hacer ante cada señal de alarma
1. Ante sangrado vaginal en cualquier momento
Acción inmediata: Si el sangrado es abundante (empapa una compresa en menos de 1 hora) o viene con dolor intenso, acude al hospital de inmediato. Si es leve (manchado), igual debes ser evaluada ese mismo día. No tomes medicamentos sin indicación médica. Conserva alguna prenda con el sangrado para mostrar al médico la cantidad y color.
2. Ante dolor de cabeza intenso o visión alterada
Acción inmediata: Acuéstate en posición lateral izquierda (mejora el flujo sanguíneo al bebé). Toma tu presión arterial si tienes tensiómetro. Si está ≥140/90 o el dolor no cede con paracetamol, ve al hospital. Estos síntomas pueden indicar preeclampsia severa que evoluciona rápidamente.
3. Ante hinchazón súbita
Acción inmediata: Presiona con tu dedo el hueso del tobillo o la espinilla durante 5 segundos. Si queda una marca hundida (fóvea), es edema patológico. Mide tu presión arterial. Si tienes también dolor de cabeza o visión borrosa, es emergencia.
4. Si el bebé no se mueve
Acción inmediata: Acuéstate boca arriba después de comer algo dulce (el azúcar estimula los movimientos). Cuenta movimientos durante 2 horas. Si no sientes 10 movimientos, toma agua fría y repite. Si sigue sin moverse, ve al hospital ese día.
5. Ante pérdida de líquido
Acción inmediata: Observa el color. Si es transparente, puede ser líquido amniótico. Si es amarillo-verdoso y espeso, es meconio (síntoma de sufrimiento fetal). Si es rojizo, puede ser sangre mezclada. En todos los casos, ve al hospital de inmediato. Acuéstate y no te levantes más de lo necesario.
6. Ante contracciones prematuras
Acción inmediata: Acuéstate de lado izquierdo y toma 2 vasos de agua (la deshidratación puede desencadenar contracciones). Si las contracciones continúan (más de 4 en 1 hora) antes de semana 37, ve al hospital. Si llegaste a las 37 semanas, pueden ser contracciones de trabajo de parto.
7. Ante fiebre alta
Acción inmediata: Toma paracetamol (único seguro en embarazo) y empapa toallas en agua tibia para compresas en frente, cuello y muñecas. Si la fiebre persiste más de 24 horas o supera los 38.5°C, ve al hospital. La fiebre puede indicar infección que requiere antibióticos.
⚠️ Preeclampsia: la complicación más peligrosa
La preeclampsia es la complicación obstétrica que más muertes maternas causa en Perú. Se presenta como presión arterial alta + proteínas en orina después de la semana 20. Afecta al 3-5% de los embarazos y si no se trata puede progresar a eclampsia (convulsiones), síndrome HELLP (destrucción de glóbulos rojos, enzimas hepáticas elevadas, plaquetas bajas) y muerte materna o fetal.
Sus señales de alarma son: dolor de cabeza que no cede, visión borrosa con manchas o destellos de luz, zumbidos en los oídos (tinnitus), dolor intenso en la parte alta del abdomen justo debajo de las costillas (zona del estómago) que no cede, y hinchazón súbita de cara y manos (no sólo pies).
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Presión normal en el embarazo
Menor de 140/90 mmHg. Si en tu control prenatal tu presión llega o supera 140/90 en dos mediciones separadas, el médico evaluará preeclampsia. Aprende a leer tu tensión.
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El único tratamiento es el parto
No hay medicamento que cure la preeclampsia. El manejo busca estabilizar a la madre y decidir el mejor momento para el parto según la semana de gestación. Por eso el control prenatal regular es vital.
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Prevención en alto riesgo
En mujeres con factores de riesgo (primer embarazo, diabetes, HTA, embarazo anterior con preeclampsia), el médico puede indicar aspirina a 100mg/día desde la semana 12 como prevención.
❓ Preguntas frecuentes
¿Qué es la preeclampsia y por qué es tan peligrosa?▼
La preeclampsia es un trastorno específico del embarazo caracterizado por presión arterial alta (mayor de 140/90 mmHg) y proteínas en la orina después de la semana 20. Afecta al 3-5% de los embarazos en Perú y es una de las principales causas de muerte materna en el país. Si no se trata, puede progresar a eclampsia (convulsiones), síndrome HELLP (hemolisis, enzimas hepáticas elevadas, plaquetas bajas - un fallo multiorgánico) y muerte de la madre y el bebé. El único tratamiento definitivo es el parto, por lo que el control prenatal regular es esencial para detectarla a tiempo.
¿Cómo cuento los movimientos del bebé correctamente?▼
El método recomendado es el de Cardiff: a partir de la semana 28, siéntate o acuéstate cómodamente después de comer (cuando el bebé suele estar más activo), en un ambiente tranquilo. Cuenta cada patada, vuelta o golpe que sientas. Deberías sentir al menos 10 movimientos en 2 horas. Si no llegas a 10, toma un vaso de agua fría o jugo natural (el frío y el azúcar estimulan al bebé), cambia de posición y cuenta otros 2 horas. Si sigue sin moverse lo suficiente, acude al establecimiento de salud ese mismo día aunque no tengas cita programada.
¿Todo sangrado en el embarazo es grave o peligroso?▼
No siempre es grave, pero todo sangrado vaginal en el embarazo debe evaluarse el mismo día por un profesional de salud. El "sangrado de implantación" en las primeras semanas puede ser leve (manchas marrones) e inofensivo, producto de la implantación del óvulo fecundado en el útero. Un sangrado rojito leve antes de las 12 semanas puede deberse a muchas causas no graves. Pero un sangrado abundante (que empapa una compresa como una menstruación o más), con cólicos intensos o sin ellos, en cualquier etapa del embarazo, requiere ir al hospital de inmediato, especialmente si viene con dolor.
¿Cuándo son normales las contracciones en el embarazo y cuándo son señal de alarma?▼
Las contracciones de Braxton-Hicks son normales durante todo el embarazo: son irregulares, no progresivas en intensidad, se sienten más como tensión que como dolor, y desaparecen con reposo, cambio de posición o caminando. Son de alarma y requieren hospitalización: más de 4 contracciones en 1 hora antes de la semana 37 (trabajo de parto prematuro), contracciones regulares que aumentan en frecuencia e intensidad cada vez, o cualquier contracción acompañada de pérdida de líquido, sangrado o dolor intenso.
¿Qué debo hacer si tengo una emergencia obstétrica y el hospital más cercano está lejos?▼
Llama inmediatamente al 106 (SAMU - Sistema de Atención Médica de Urgencia) para solicitar ambulancia con traslado. Si no hay cobertura SAMU en tu zona rural o la ambulancia tardará demasiado, ve al establecimiento de salud más cercano aunque no sea el que te corresponde por tu seguro: todos los centros de salud están obligados por ley a atenderte en emergencias obstétricas sin importar tu seguro o SIS. Llama al 113 (línea de salud) si tienes dudas sobre qué hacer mientras tanto. No te quedes en casa esperando que "se pase" o mejore solo.
¿La preeclampsia se puede prevenir o evitar durante el embarazo?▼
No se puede prevenir completamente, pero el control prenatal regular permite detectarla en etapas tempranas antes de que se complique. Los factores de riesgo que debes comunicar a tu médico desde el primer control son: primer embarazo (nulípara), embarazo múltiple (gemelos, trillizos), hipertensión arterial previa antes del embarazo, diabetes gestacional o preexistente, obesidad, o antecedente de preeclampsia en embarazo anterior. En mujeres de alto riesgo identificadas, el médico puede indicar aspirina a dosis bajas (100mg/día) desde la semana 12 hasta la 36 como prevención primaria.
¿Puedo viajar durante el embarazo sin riesgo de complicaciones?▼
Generalmente viajar es seguro durante un embarazo sin complicaciones hasta la semana 36 (32 si es embarazo múltiple). Sin embargo, debes considerar: no viajes a zonas sin acceso a atención obstétrica de emergencia, lleva tu cartilla de control prenatal y la última ecografía, identifica hospitales en tu destino, mantén hidratación durante el viaje y levántate a caminar cada 2 horas en viajes largos para evitar trombosis. Evita viajar si tienes antecedente de parto prematuro, preeclampsia, sangrados o placenta previa.
¿Qué alimentos o medicamentos debo evitar para prevenir complicaciones?▼
Medicamentos: evita ibuprofeno, aspirina (salvo indicación médica específica), isotretinoína para acné, warfarina anticoagulante, y algunos antibióticos como tetraciclinas. El paracetamol es seguro para dolor y fiebre. Alimentos: evita consumo de alcohol completamente (no existe cantidad segura), limita la cafeína a 200mg/día (aproximadamente 1 taza de café), evita pescados con alto contenido de mercurio (tiburón, pez espada, mero), asegúrate que carnes y huevos estén bien cocidos, y lava bien frutas y verduras para evitar toxoplasmosis.
¿Cómo puedo prepararme desde el inicio del embarazo para evitar complicaciones?▼
Sigue estas recomendaciones desde el primer trimestre: (1) Inicia control prenatal antes de las 12 semanas, idealmente en el primer mes; (2) Toma ácido fólico 400mcg/día desde antes de la concepción hasta la semana 12 para prevenir defectos del tubo neural; (3) Asiste a todos tus controles programados sin faltar; (4) Controla tu ganancia de peso según tu IMC pregestacional; (5) Mantén actividad física moderada (caminar, natación, yoga prenatal) salvo contraindicación médica; (6) Duerme 7-9 horas diarias; (7) Evita el estrés excesivo y busca apoyo emocional si lo necesitas.
📋 Preparación para emergencias: qué tener listo
Durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, ten preparado un kit de emergencia para poder salir rápidamente si surge una complicación:
Documentos esenciales
- Cartilla de control prenatal con todas tus consultas y exámenes
- Última ecografía y resultados de laboratorio recientes
- DNI tuyo y del padre o acompañante
- Carnet de SIS o EsSalud o seguro privado
- Historial médico si tienes alguna condición preexistente (diabetes, hipertensión, etc.)
Kit de hospitalización
- Ropa cómoda de algodón (camisón, bata, pantuflas)
- Artículos de higiene personal (cepillo, pasta, jabón)
- Toalla y pañuelos desechables
- Cargador de celular y lista de números de emergencia
- Dinero en efectivo para gastos imprevistos (transporte, medicamentos)
- Ropa del bebé (pañales, manta, gorrito) por si el parto es inminente
Números de emergencia guardados en tu celular
- 106 - SAMU (ambulancia médica de urgencia)
- 113 - Línea de Salud del MINSA (consultas 24h)
- 105 - Bomberos
- Teléfono del hospital donde te atiendes habitualmente
- Teléfono de tu ginecólogo/a
- Teléfono de un familiar que pueda acompañarte inmediatamente
Plan de traslado
Define con anticipación: ¿cómo llegarás al hospital en caso de emergencia? Si tienes auto, asegúrate que quien conducirá sepa la ruta y que el tanque esté lleno. Si dependes de taxi o transporte público, identifica opciones confiables en tu zona. En zonas rurales, coordina con vecinos que tengan vehículo para traslados urgentes.
¿Tienes alguna señal de alarma ahora?
No esperes. Llama al 106 (SAMU) o ve a la emergencia del hospital más cercano. Ante una emergencia obstétrica están obligados a atenderte.
📞 Llamar al 106 (SAMU)
ℹ️ Información verificada a July 2026. Fuentes: MINSA, OPS, OMS. Ante cualquier señal de alarma, acude al hospital sin esperar.
